Все поля обязательны к заполнению

Закрыть

ИМПЛАНТАЦИЯ КАРДИОРЕСИНХРОНИЗИРУЮЩЕГО ДЕФИБРИЛЛЯТОРА

  • Home
  • ИМПЛАНТАЦИЯ КАРДИОРЕСИНХРОНИЗИРУЮЩЕГО

Сердечная ресинхронизирующая терапия применяется для лечения застойной сердечной недостаточности при неэффективности терапевтических методов.

ЦЕЛЬ:

Улучшение качества жизни пациентов в критическом состоянии и страдающих от ишемической кардиомиопатии.

ПОКАЗАНИЯ:
  • Противопоказания / ранее произведенная пересадка сердца
  • Сердечная недостаточность при неэффективности медикаментозного лечения (функциональный класс III / IV по классификации NYHA)
  • Фракция выброса левого желудочка ≤ 30 – 35%
  • Полная блокада левой ножки пучка Гиса (QRS ≥ 150 мс)
  • Данные эхокардиографии (сократимость миокарда / антриовентикулярная межжелудочковая и внутрижелудочковая синхрония)
СПОСОБЫ ДОСТУПА
  • Чрескожная пункция левой подключичной вены (три прокола)
  • Электрод правого предсердия (ушко)
  • Электрод правого желудочка (верхушка)
  • Электрод левого желудочка (эпикард)
    • Доступ в венечный синус
    • Флебограмма (венечный синус и венечные вены)
    • Выбор подходящей вены
    • Необходимая синхронизация
  • Правый желудочек / левый желудочек — время активации
АВТОМАТИЧЕСКИЕ ИМПЛАНТИРУЕМЫЕ СТИМУЛЯТОРЫ / КАРДИОВЕРТЕРЫ / ДЕФИБРИЛЛЯТОРЫ / Ресинхронизатор (АВД + СРТ)
  • Однокамерные (используются часто)
  • Двухкамерные: используются, если:
    • Требуется антриовентрикулярная синхрония
    • Имеется фибрилляция предсердий
    • Требуется сопутствующее лечение / при сердечной недостаточности
  • Трехкамерные (используются часто / при сердечной ресинхронизирующей терапии)