Все поля обязательны к заполнению

Закрыть

КРИОАБЛЯЦИЯ ПРИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ

  • Home
  • КРИОАБЛЯЦИЯ ПРИ
ПРОТОКОЛ ПОЛНОЙ ИЗОЛЯЦИИ ЛЕГОЧНЫХ ВЕН ПРИ ПОМОЩИ КРИОБАЛЛОННОЙ АБЛЯЦИИ
ВВЕДЕНИЕ

Изоляция легочных вен в левом предсердии и разрушение источников аритмии являются основным методом лечения пациентов, страдающих от пароксизмальной мерцательной аритмии с часто повторяющимися приступами и ярко выраженной симптоматикой при отсутствии структурной кардиомиопатии, а также при неэффективности медикаментозного лечения. Под воздействием ХОЛОДА повреждается эндотелий ТКАНЕВЫХ КАПИЛЛЯРОВ (кристаллы льда распространяются внутрь и образуют разрывы и трещины, вследствие чего после восстановления тока крови образуется застой, а внутриклеточная жидкость выходит в межклеточное пространство). В результате нарушается клеточное питание, что приводит к ПОВРЕЖДЕНИЮ ТКАНЕЙ.

Криобаллонная абляция зарекомендовала себя как безопасный метод лечения. Она не приводит к развитию тех осложнений, которые могут возникать после радиочастотной абляции (предсердно-пищеводный свищ, стеноз легочных вен, постабляционная предсердная аритмия, тромбоэмболия). Они позволяют провести полную круговую антральную изоляцию устьев легочных вен.

МЕТОДИКА:

ОБОРУДОВАНИЕ

Мы используем баллонный катетер Artic Front (диаметр баллона 28 мм, диаметр катетера 10,5 Fr) от CryoCath Technologies (Монреаль, Канада). Он обеспечивает доставку жидкого оксида азота при очень низких температурах (-30º / -75º) внутрь баллона, после чего азот начинает испаряться, охлаждая при этом окружающие ткани. Затем отработанный газ выводится из системы.

Sin título

Поступление жидкого азота регулируется при помощи консоли управления с монитором, на котором, помимо прочего, отображаются температура, данные о степени баллонной окклюзии легочной вены и время аппликации.

imagen2

ИССЛЕДОВАНИЯ ПЕРЕД ПРОЦЕДУРОЙ:
  • Трансторакальная эхокардиография
  • Чреспищеводная эхокардиография за 48 часов до процедуры
  • КТ высокого разрешения (64 среза) (Toshiba Aquilion 64, TSX-101A)
  • МРТ (1,5 T / Magnetom Symphony, Siemens) для определения анатомических особенностей, размера и количества легочных вен
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
  • Ранее перенесенные заболевания / острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт)
  • Гематологические нарушения / криоглобулинемия, нарушения свертываемости
  • Наличие внутрипросветнуых тромбов
  • Наличие сопутствующих заболеваний

Description of Atrial Fibrillation

Prognosis and treatment of Atrial Fibrillation

Cryoablation procedure with commentary by Dr. Jesús M. Paylos

Contraindications for cryoablation